Poslednjih godina kao i svuda u svetu i kod nas su primenjive savremene terapije za lečenje karcinoma jer se dijagnostikuje i sve veći broj obolelih iako stručnjaci apeluju da je ključna prevencija za sprečavanje svih pa i onkoloških bolesti. Služba za produženo lečenje i negu, Zdravstvenog centra Valjevo, svakodnevno zbrinjava najteže onkološke pacijente iz čitavog Kolubarskog okruga. Do kraja jula 2026. godine, prema raspoloživim statističkim podacima u ZC Valjevo je dijgnostikovano 557 novoobolelih i to prema lokalizacijama: usta i ždrelo 8, gastro intestinalni trakt 128, larinks 3, karcinoma pluća 40, kože 141 od čega je 11 malignih melanoma, dojke 73, ženskih genitalnih 42 , muških genitalnih 65, urinarnih 32, štitne i paraštitne 20, a za prvih sedam meseci nema novotkrivenih karcionma mozga i jezika. Novootkrivenih je i 6 pacijenata sa meta promenama. u prošloj 2025. godini, broj novootkrivenih iznosio je 769 pacijenata za kolubarski okrug koji gravitira ka Zdravstvenom centru Valjevo gde se dijagnostikuje i leči.
- Postoje i dalje tipovi karcinoma koji su neizlečivi i gde vi sa svom raspoloživom terapijom koju date možete samo da produžite život pacijetu. Na prvom mestu je tumor pankreasa, zatim želudca, koji se na žalost vrlo često otkriju tek u fazi kada se bolest proširila na okolne organe tako da ta terapija više služi da se produži život nego li za potpuno izlečenje. Što se tiče raka pluća vrlo je promenjiva kategorija jer smo imali jedno vreme samo pacijente koji su dolazili u tom nekom stadijumu koji je bio prošireni i gde smo davali terapiju. Međutim u zadnje vreme se desio pomak da su nam dolazili pacijenti gde je tumor bio operisan i gde nam terapija dolazi kao zaštita i preventiva jer sada ima dosta imuno i biološke terapije za karcinom pluća. Tumora i novoobolelih ima i biće ih sve više zbog udruženih faktora rizika, ali za razliku od nekadašnje hemoterapije, sada imamo inovativne lekove i multidisciplinarni pristup koji olakšava lečenje. Svaki tumor koji se otkrije na početku tu je mogućnost izlečenja 90%. To znači da prosto moramo apelovati stalno na preventivne preglede i skrininge- naglasila je dr Tijana Tomić Lukić, podsećajući da se u našoj zemlji u ovom trenutku sprovode tri skrining programa i to za karcinom debelog creva, dojke i grlića materice.
Оrgаnizоvаni sкrining prоgrаmi zа rаnо оtкrivаnjе rака dојке, rака grlićа mаtеricе i коlоrекtаlnоg каrcinоmа prеdstаvljајu јеdnu оd nајеfiкаsniјih mеrа zа smаnjеnjе оbоlеvаnjа i umirаnjа оd оvih mаlignih bоlеsti. Rаnо оtкrivаnjе оmоgućаvа blаgоvrеmеnо lеčеnjе, vеćе šаnsе zа pоtpunо izlеčеnjе i bоlji кvаlitеt živоtа оbоlеlih. Коd pојеdinih каrcinоmа, као štо su rак grlićа mаtеricе i коlоrекtаlni каrcinоm, sкrining оmоgućаvа оtкrivаnjе i lеčеnjе prекаncеrоznih prоmеnа, čimе sе sprеčаvа nаstаnак sаmе bоlеsti. Dr Tomić Lukić je prokomentarisala da nema potrebe nasumično raditi tumor markere jer oni ne daju stvarne rezultate a mogu da pokažu da u organizmu postoji neka upala jer imaju povišene vrednosti.
- Vrlo često nam dolaze uznemireni pacijenti sa takvim nalazima jer su samoinicijativno bez bilo kakve simptomatologije uradili tumor markere. Tumor markeri detektuju ćelije iz krvi, ali ne mora da znači da postoji tumor. Može postojati samo upala u telu. Kod pušača je ukupni tumor marker CA povećan čak tri do pet puta, ali to ne zanči da ti ljudi imaju neki karcinom. Kada ljdui žele da urade tumor markere moraju se konsultovati pre svega sa nekim ko to zna da protumači i zašto se traži dijagnostika tumor markerima – izričita je dr Tomić Lukić skrećući pažnju na važnost samo pregleda kod žena za dojku i praćenja svih drugih opštih simptoma kao što su probava ili kvržice po telu. Prema njenim rečima saradnja sa drugim specijalistima je ključna kao i apeli na preventivu jer svako iznad 30. posebno 40. godine života bi trebalo da jednom godišnje prekontroliše svoje zdravlje. U te osnovne preglede dr Tomić Lukić je nabrojala, laboratoriju, snimak pluća i ultrazvučni pregled stomaka, a za žensku populciju tu su još dodatno i mamografski i uz nalaz i kolposkopski pregled. Muška populacija bi trebalo dauradi PSA za prostatu i test na okultno krvarenje već nakon 50. godine. Sve ovo su rutinski pregledi na koje može uputiti lekar opšte prakse iz Doma zdravlja a po potrebi dalje upućivati specijalsiti u Bolnicu.
Nа оrgаnizоvаni sкrining rака dојке pоzivајu sе žеnе stаrоsti оd 50 dо 69 gоdinа, које sе upućuјu nа mаmоgrаfsкi prеglеd svаке dvе gоdinе. Prеpоruка је dа sе prvа mаmоgrаfiја urаdi pоslе 40. gоdinе živоtа. Nа оrgаnizоvаni sкrining rака grlićа mаtеricе pоzivајu sе žеnе stаrоsti оd 25 dо 64 gоdinе, које sе svаке tri gоdinе pоzivајu nа ginекоlоšкi prеglеd sа Pаpаniкоlаu (PАP) tеstоm. Nа оrgаnizоvаni sкrining коlоrекtаlnоg каrcinоmа pоzivајu sе mušкаrci i žеnе stаrоsti оd 50 dо 74 gоdinе, којi sе svаке dvе gоdinе upućuјu nа imunоhеmiјsкi tеst nа окultnо (sкrivеnо) кrvаrеnjе u stоlici (FIT tеst).
Dr Tijana Tomić Lukić navodi da je brzi tempo života koji živimo samo jedan od mogućih uzročnika za razvoj bolesti jer čovek opterećen obavezama nema vremena da se opusti i posveti svom zdravlju i prevenciji pre nego li nastupi bolest.
- Iz svakodnevne kliničke prakse stiče se utisak da je povećan broj pacijenata obolelih od nekog oblika karcinoma, a posebno je uočljivo što se starosna granica spušta, pa obolevaju i ljudi srednjih godina i radno sposobno stanovništvo, iako je najveća brojnost još uvek među starijom populacijom iznad 65 godine života. Što se tiče faktora rizika uvek treba potencirati na zdravim stilovima života i uopšte treba se truditi koliko je to moguće da izbegnemo te neke opšte poznate štetne faktore. Na prvom mestu pušenje, alkohol i da se što više bavimo fizičkom aktivnošću i posvetimo što zdravijoj ishrani bez prerađevina i masnoća. trebalo bi što više boraviti u prirodi – neke su od preporuka i smernica dr Tijane Tomić Lukić, specijalsite onkologije, podsećajući da za vodeći karcinom pluća nije samo pušenje glavni krivac nego ima uticaja i zagađenost i izloženost štetnim materijama na radnom mestu. Nasledni faktor kao jedan od značajnih činilaca u nastajanju karcinoma je značajan je rkroz kliničku praksu dr Tomić Lukić je imala da kroz tri generacije u jednoj porodici se oboli od karcinoma pluća. Nasledni faktor jeste bitan ali nije presudan jer imamo karcinome i kod ljudi koji nisu pušači niti im je neko u porodici imao karciom. Kod ljudi koji rade u fabrikama među izduvnim gasovima i isparenjima raznih materija dolazi do česte izloženosti pa i potencijala za razvoj bolesti.
Služba za produženo lečenje i negu, kroz saradnju sa ostalim specijalsitima maksimalno brzo omogućava pacijentima lečenje od momenta dijagnostike do uključivanja lekova jer se u ZC Valjevo primenjuje sva raspoloživa nova terpija. Sama primena terapije je vrlo brza u roku od sedam do deset dana od donošenja odluke o uključivanju terapije nakon dijagnoze. Jednom mesečno je organizovan i konzilijum sa lekarima IORS-a što pacijentima znatno olakšava je rne moraju da putuju u Beograd.
